Расшифровка результатов

Что произойдет, если во время скрининга рака легкого будет обнаружен узел в легком?

КТ может с большой точностью обнаруживать легочные (легочные) узелки — небольшие округлые или овальные разрастания тканей в легких, которые на КТ кажутся белыми. Однако КТ не указывает, является ли узел злокачественным или нет. Легочные узелки связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями или с раком легкого. И большинство легочных узлов, выявляемых с помощью КТ, являются доброкачественными, то есть не раковыми.

Первый КТ известен как базовый скрининг. Все КТ после этого, известные как последующие скрининги, сравниваются с базовым скринингом, чтобы определить, есть ли причина подозревать рак легких. История болезни пациента, характеристики узла и скорость роста узла определяют последующее лечение.

В зависимости от того, обнаружен ли легочный узел во время базового скрининга рекомендуется следующее:
Если при этом скрининге узелок не обнаружен, следующая НДКТ должна быть проведена через 12 месяцев с дополнительными контрольными осмотрами каждые 12 месяцев после этого. Врач определит, сколько последующих обследований необходимо пациенту.

Если один или несколько узелков обнаружены при исходном скрининге, дополнительные тесты (включая КТ и/или ПЭТ/КТ, чтобы получить четкое представление об узлах и о том, что происходит по всему телу) или последующее КТ в более ранние сроки может быть указано более 12 месяцев. Рекомендуемый тип последующего наблюдения и сроки последующего наблюдения зависят от нескольких факторов:

• Размер: чем больше узелок, тем скорее будет последующее наблюдение. Узелки диаметром 5 мм и менее вызывают наименьшее беспокойство.

• Плотность: Плотность — это то, насколько твердым является узелок, что определяется тем, насколько хорошо рентгеновские лучи от КТ проходят через него. Как обсуждалось ранее, солидные и частично солидные узелки вызывают большее беспокойство при раке легких, чем несолидные.

• Локализация: узелки, расположенные в верхних долях легкого, с большей вероятностью могут быть злокачественными.

• Скорость роста: узелки, которые растут быстрее, с большей вероятностью могут быть злокачественными. Скорость роста узла можно рассчитать, посмотрев на размер узла при последующем сканировании.

• Медицинский анамнез: Медицинская команда учитывает наличие факторов риска рака легких, включая возраст и семейный анамнез рака легких.

Если на исходном уровне или при последующем КТ характеристики узла вызывают серьезную озабоченность в отношении рака легких, будет проведена биопсия или хирургическое удаление узла, чтобы подтвердить, является ли узел злокачественным. Если у пациента рак легких, могут потребоваться дополнительные анализы для определения стадии. Для пациентов на ранней стадии лечение будет хирургическим или лучевым. Для пациентов с поздней стадией лечение начнется, в идеале, после комплексного тестирования биомаркеров. Проводится и разрабатывается индивидуальный план лечения.